「歩いていると身体が左右にふらつく」

「まっすぐ歩こうとしているのに、右や左に寄ってしまう」

「地面がふわふわしているようで、安定して歩けない」

「病院でMRIなどの検査を受けても、異常なしと言われた」

このような症状に悩まされていませんか？

まっすぐ歩けない、身体がふらつくといった症状には、耳や脳の病気、血圧の変化、薬の影響など、さまざまな原因が考えられます。

一方、医療機関で必要な検査を受けても原因がはっきりせず、慢性的なふらつきが続いている方もいらっしゃいます。

そのような場合、注目したいのが、身体のバランスを保つ神経機能と、複数の感覚情報を統合する脳の働きです。

私たちがまっすぐ歩けるのは、筋肉や関節だけのおかげではありません。

耳の奥にある「前庭」、運動を調整する「小脳」、目から入る「視覚」、筋肉や関節から身体の位置を知らせる「固有受容感覚」が協調して働くことで、安定した歩行が可能になります。

この記事では、まっすぐ歩けない・ふらつく原因から、病院の検査で異常が見つからない場合に考えられる問題、神経機能を活用したリハビリテーションまで詳しく解説します。

歩いていると身体がふらつく、左右どちらかに傾く、足元が安定しないといった症状には、いくつかの原因があります。

① 耳の奥にある前庭機能の異常

耳の奥には、頭の傾きや動きを感知する「前庭」という感覚器官があります。

前庭には、頭の回転を感知する三半規管と、重力や直線的な加速度を感知する耳石器があります。

これらの情報は脳へ伝えられ、視線や姿勢を安定させるために利用されます。

前庭機能に問題があると、頭の動きや身体の傾きを正確に捉えにくくなり、めまいや歩行時のふらつきが生じることがあります。

代表的な疾患には、良性発作性頭位めまい症、前庭神経炎、メニエール病、両側前庭機能低下などがあります。

② 小脳や脳幹などの中枢神経の問題

小脳は、身体の動きのタイミングや強さを調整し、滑らかで安定した運動を行うために重要な働きをしています。

小脳や脳幹に障害が起こると、足を出す位置が不安定になったり、左右に身体が揺れたり、まっすぐ歩くことが難しくなったりします。

脳梗塞や脳出血のほか、小脳の変性疾患なども原因になり得るため、医療機関での評価が重要です。

また、脳そのものに明らかな病変がなくても、長期間身体を動かさないことで、バランスを保つ神経機能に変化が生じる場合があります。

例えば、普段ほとんど運動せずに自宅で過ごしている方、病気で長期間入院していた方、骨折などによって足を長期間固定していた方などです。

私たちの脳は、日常的に立ったり歩いたりすることで得られる感覚情報を利用し、身体の動きを調整しています。

しかし、長期間身体を動かさない生活が続くと、脳が受け取る動きや荷重に関する感覚情報が減少します。

その結果、筋力が低下するだけでなく、小脳を含む神経回路の働きや姿勢制御の仕組みにも変化が生じる可能性があります。

つまり、運動不足や長期間の安静は、筋肉だけでなく、身体のバランスを調整する脳の働きにも影響することがあるのです。

こうした機能的な変化は、通常のCTやMRI検査だけでは十分に評価できない場合があります。

そのため、画像検査で大きな異常が見つからなくても、歩行時のふらつきやバランス能力の低下が続くことがあります。

例えば、暗い場所や足場の悪い場所でふらつきが強くなる方では、視覚以外の感覚情報を十分に活用できていない可能性も考えられます。

③ 視覚や身体の位置感覚の問題

私たちがまっすぐ歩けるのは、目で周囲の景色を確認するだけでなく、足裏や筋肉、関節から身体の位置や動きに関する情報が脳へ送られているためです。

こうした身体からの情報を「体性感覚入力」といい、その中でも筋肉や関節の位置・動きを感じ取る働きを「固有受容感覚」といいます。

例えば、目を閉じていても自分の膝が曲がっていることや、足首がどの方向に動いているかを把握できるのは、この感覚が働いているためです。

しかし、末梢神経の障害などによって感覚情報が正確に脳へ伝わらなくなると、身体の位置や傾きを把握しにくくなり、歩行が不安定になることがあります。

また、歩行時のバランスを保つうえでは、視覚機能、特に「周辺視野」の働きも非常に重要です。

周辺視野とは、正面を見ているときに、その周囲に広がる景色や物の動きを捉える視覚の範囲です。

私たちは歩いているとき、周辺視野から得られる景色の流れや周囲の物との位置関係を利用して、自分がどの方向に動いているのかを把握し、身体のバランスを調整しています。

しかし現代社会では、スマートフォンやタブレット、パソコンなど、近くの画面を長時間見続ける機会が増えています。

特にスマートフォンの画面に集中していると、周囲の景色や物の動きに注意が向きにくくなり、視覚情報を認識できる範囲（有効視野）が一時的に狭くなることが研究で報告されています。

そのため、歩きながらスマートフォンを操作するなど、周囲の視覚情報を十分に利用できない状況では、歩行の安定性が低下する可能性があります。

ただし、デジタルデバイスの長時間使用そのものが、慢性的な視野狭窄やふらつきを引き起こすと断定することはできません。

また、視覚機能に問題がある場合や、前庭・視覚・固有受容感覚の情報を適切に利用できない場合にも、ふらつきが生じることがあります。

例えば、暗い場所や足場の悪い場所でふらつきが強くなる方では、視覚以外の感覚情報を十分に活用できていない可能性も考えられます。

つまり、身体のバランスを保つためには、脳の働きだけでなく、脳へ送られる視覚や身体の感覚情報を適切に利用できることも重要なのです。

④ 自律神経や循環機能の問題

自律神経は、血圧や心拍数などを調整する働きにも関わっています。

例えば、立ち上がったときに血圧が大きく低下する起立性低血圧では、立ちくらみやふらつきが起こることがあります。

また、睡眠不足、疲労、ストレスなどが症状に影響する場合もあります。

しかし、ふらつきの原因をすべて「自律神経の乱れ」と判断することはできません。

病院で検査を受けても原因がはっきりしないふらつきに対して、整体院や鍼灸院などでは「自律神経の乱れ」が原因として説明されることがあります。

もちろん、自律神経の働きがふらつきに関係しているケースもあり、自律神経へのアプローチが症状の改善に役立つ可能性もあります。

しかし、ここまで説明してきたように、身体がふらつく原因は自律神経だけではありません。

私たちがまっすぐ歩くためには、視覚、前庭覚、固有受容感覚といった感覚機能に加え、小脳や脳幹などの中枢神経が協調して働く必要があります。

これらの機能のいずれかに問題が生じたり、複数の感覚情報を脳が適切に統合できなくなったりすると、身体のバランスが不安定になり、ふらつきが生じることがあります。

そのため、自律神経へのアプローチだけでは、十分な改善が得られないケースもあるのです。

例えば、前庭機能が低下している場合には、状態に応じた前庭リハビリテーションが必要になることがあります。また、視覚や固有受容感覚の利用、姿勢制御に問題がある場合には、それぞれの機能に応じたトレーニングが重要になります。

つまり、慢性的なふらつきを改善するためには、単に自律神経を整えることだけを目指すのではなく、「なぜ身体のバランスが崩れているのか」を多角的に評価し、その方に合ったアプローチを行うことが大切なのです。

なお、ふらつきには心臓や血管の病気、貧血、薬の副作用などが関係する場合もあるため、まずは医療機関で必要な検査を受けることが重要です。

参考文献[1-1][1-2][1-3][1-4][1-5][1-6][1-7]

まっすぐ歩けない、身体がふらつくといった症状では、最初に重大な病気が隠れていないかを確認することが重要です。

特に、突然ふらつきが出現した場合は、脳梗塞や脳出血などの可能性があります。

次のような症状が急に現れた場合は、119番で救急車を呼んでください。

• 突然まっすぐ歩けなくなった、支えがないと立てない
• 片側の手足に力が入らない、しびれる
• ろれつが回らない、言葉が出にくい
• 物が二重に見える、急に見えにくくなった
• 今まで経験したことのない激しい頭痛が起きた
• 急なふらつきに加え、強い吐き気や嘔吐がある

小脳や脳幹の脳梗塞では、手足の麻痺が目立たず、めまいや歩行時のふらつきが主な症状となる場合もあります。

また、症状が一時的に治まった場合でも、一過性脳虚血発作（TIA）の可能性があるため、速やかな医療機関での評価が必要です。

徐々に悪化するふらつき、繰り返す転倒、新しく生じた歩行障害なども、神経内科・脳神経内科や耳鼻咽喉科などで相談してください。

鍼灸や運動療法は、こうした緊急の病気に対する検査・治療の代わりにはなりません。

参考文献［2-1］［2-2］

「MRIでは異常がありません」

「耳の検査でも大きな問題は見つかりません」

このように説明を受けたにもかかわらず、歩行時のふらつきが続いている方もいらっしゃいます。

では、なぜ検査で異常が見つからなくても、身体がふらつくのでしょうか？

画像検査では分からない機能的な問題もある

MRIやCTは、脳の形態的な異常や病変を調べるために重要な検査です。

しかし、画像検査で大きな異常が見つからなかったからといって、身体のバランスを保つ機能がすべて正常であるとは限りません。

例えば、前庭機能の低下、感覚情報の使い方の偏り、姿勢制御の問題などは、画像検査だけで十分に評価できない場合があります。

こうした問題を調べるには、必要に応じて専門的な前庭機能検査や神経学的診察、歩行・バランス評価などを組み合わせることが重要です。

脳が感覚情報をうまく利用できていない可能性

人間の脳は、目から入る情報、耳の奥の前庭から入る情報、筋肉や関節から入る情報を統合しています。

しかし、これらの情報に不一致が生じたり、特定の感覚に過度に依存したりすると、身体のバランスが不安定になる可能性があります。

例えば、目を開けていると安定して立てるのに、目を閉じると大きくふらつく場合、視覚以外の感覚を使った姿勢制御について詳しく評価する手がかりになります。

ただし、この反応だけで原因を特定できるわけではありません。

慢性的なふらつきに関係する「PPPD」

近年、慢性的なめまいやふらつきの原因として注目されている疾患に、**持続性知覚性姿勢誘発めまい（PPPD）**があります。

PPPDは、次のような特徴を持つ慢性の前庭疾患です。

・ふわふわするようなめまいや不安定感が3か月以上、ほぼ毎日続く

・立っているときや歩いているときに症状が強くなる

・身体や頭を動かすと症状が悪化する

・スーパーの陳列棚、人混み、動く景色などで不調を感じやすい

PPPDでは、姿勢制御や感覚情報の処理に関する機能的な変化が関係すると考えられています。

ただし、PPPDは単に「検査で異常がなかった人」に付けられる診断ではありません。医師が症状の経過や診断基準を確認し、ほかの疾患との鑑別を行う必要があります。

参考文献［3-1］［3-2］

私たちがまっすぐ歩けるのは、前庭・視覚・固有受容感覚から送られる情報を脳が統合し、身体のバランスを調整しているからです。

例えば、目を閉じて立っているときには視覚情報が使えないため、脳は前庭や固有受容感覚からの情報をより重視します。

また、柔らかい地面では足裏からの情報が不確かになるため、視覚や前庭からの情報を利用してバランスを保とうとします。

このように、環境によって重視する感覚情報を切り替える働きを「感覚の重みづけ（Sensory Reweighting）」といいます。

しかし、この感覚情報の切り替えや統合がうまく働かなくなると、身体のバランスが不安定になり、ふらつきにつながることがあります。

つまり、まっすぐ歩けない原因を考える際には、個々の神経機能だけでなく、それらがどのように連携しているかを評価することも重要なのです。

参考文献[4-1]

慢性的なふらつきに対しては、原因や身体機能の状態に応じたリハビリテーションが役立つ場合があります。

特に、前庭機能が低下している方に対する前庭リハビリテーションは、研究によって効果が支持されている方法の一つです。

2022年に発表された前庭リハビリテーションの臨床ガイドラインでは、片側または両側の末梢前庭機能低下がある方に対して、前庭リハビリテーションを提供することが強く推奨されています。

代表的なトレーニングには、次のようなものがあります。

前庭動眼反射などの働きを活用し、頭を動かしても視線を安定させられるように練習します。

例えば、目標物を見ながら頭を左右に動かす運動などがあります。

ただし、症状によってはめまいが強くなることもあるため、適切な評価と負荷調整が必要です。

立位や歩行中のバランスを改善するためのトレーニングです。

足幅を変える、支持面を変える、視覚情報の利用条件を変えるなどして、身体の姿勢制御能力を段階的に高めていきます。

転倒の危険があるため、最初は安全を確保した環境で行う必要があります。

足裏や関節から得られる情報を活用し、身体の位置や動きを適切に認識するための練習です。

足への荷重をコントロールする運動や、身体の重心移動を感じながら行うトレーニングなどが考えられます。

視覚・前庭・固有受容感覚を組み合わせながら、さまざまな環境でバランスを保つ能力を練習します。

例えば、頭を動かしながら歩く運動や、視覚・足元の条件を段階的に変えるバランス練習があります。

こうした運動では、難しいことを行えばよいわけではありません。

その方の状態に合わせて、適切な運動を適切な強度で継続することが重要です。

なお、前庭リハビリテーションの効果は疾患によって異なります。すべての原因不明のふらつきに対して同じ運動が有効というわけではありません。

参考文献[5-1]

土井治療院・機能回復ジムREBRUSHでは、慢性的なふらつきに対して、身体のバランスを保つ神経機能や歩行時の身体の使い方に着目しています。

特に、医療機関で必要な検査を受けても症状が続いている方に対して、前庭・小脳・視覚・固有受容感覚の働きを考慮しながら、身体機能を評価することを重視しています。

まずは、どのような場面でふらつくのかを詳しく確認します。

・立っているときにふらつくのか

・歩いているときにふらつくのか

・左右どちらかに身体が傾くのか

・頭を動かすと症状が強くなるのか

・暗い場所や人混みで症状が悪化するのか

・目を閉じるとバランスが悪くなるのか

こうした情報から、症状に関係する身体機能について仮説を立て、評価を進めます。

歩行や立位バランス、眼球運動などを確認し、身体の安定性に関係する機能を評価します。

また、必要に応じて姿勢や歩き方、左右の身体の使い方などにも着目します。

これらの評価だけで、病気の診断や神経障害の部位を断定することはできませんが、運動プログラムを検討するための重要な情報になります。

鍼灸は、身体の感覚神経に刺激を与える施術方法の一つです。

鍼刺激が自律神経活動などに影響する可能性についても研究が行われています。

土井治療院では、身体の緊張や不快症状、全身状態などを考慮しながら、鍼灸によるアプローチを検討します。

近年、迷走神経への刺激が、めまいや身体のふらつきに与える影響についても研究が進められています。

2025年と2026年に発表された臨床研究では、耳介への経皮的迷走神経刺激と前庭リハビリテーションを組み合わせることで、前庭機能低下や前庭性片頭痛の患者さんにおいて、めまいやバランス機能の改善が報告されています。

迷走神経は自律神経の調節に関わるだけでなく、脳幹の孤束核などを介して脳の神経活動にも影響する可能性があります。

土井治療院では、自律神経活動への影響が研究されている鍼灸と、前庭・視覚・固有受容感覚などに着目した神経機能トレーニングを組み合わせ、一人ひとりの状態に合わせた身体機能の改善を目指しています。

背骨の周囲にある多裂筋・半棘筋・回旋筋などの深層筋には、筋肉の伸びや動きを感知する筋紡錘が存在しています。特に短回旋筋では、筋紡錘が比較的高い割合で存在することが解剖学的研究で報告されています。

土井治療院では、こうした身体の感覚受容器の働きに着目し、整体による感覚刺激を通じた身体機能へのアプローチを行っています。ただし、特定の整体刺激による固有受容感覚やふらつきの改善効果については、さらなる研究が必要です。

参考文献[6-1][6-2][6-3][6-4][6-5][6-6]

身体機能の評価結果をもとに、一人ひとりの状態に合わせたトレーニングを検討します。

例えば、頭を動かしたときに不安定になる方と、足元の感覚情報が利用しにくい方では、必要な運動が異なる場合があります。

そのため、全員に同じ運動を行うのではなく、身体の反応や症状の変化を確認しながら、少しずつ運動の難易度を調整していくことが重要です。

機能回復ジムREBRUSHでは外海のリハビリ施設などで使用される神経機能に着目したトレーニング機器を多数導入し、個人個人の能力に合わせたエクササイズをおこなうことで、日常生活での歩行やバランス能力の改善を目指します。

参考文献[5-1]

まっすぐ歩けない、身体がふらつくといった症状には、さまざまな原因があります。

まずは医療機関で、脳や耳、循環器などの病気について必要な評価を受けることが大切です。

そのうえで、検査を受けても慢性的なふらつきが続いている場合には、身体のバランスを保つ神経機能や感覚情報の統合、姿勢制御などに目を向けることも重要です。

私たちが安定して歩くためには、前庭、小脳、視覚、固有受容感覚などが協調して働く必要があります。

これらの機能を適切に評価し、個々の状態に合ったリハビリテーションやトレーニングを行うことで、症状や歩行機能の改善が期待できる場合があります。

土井治療院では、長引くふらつきに悩む方に対して、鍼灸と神経機能に着目した運動アプローチを組み合わせ、より安定した日常生活を目指すサポートを行っています。

「検査で大きな異常はないと言われたけれど、歩くとふらつく」

「以前のように安心して外出したい」

「買い物や散歩を楽しめるようになりたい」

そのようなお悩みがある方は、医療機関での評価結果も踏まえながら、土井治療院へご相談ください。

Q.まっすぐ歩けず、右や左に傾くのはなぜですか？

前庭機能の左右差、神経系の問題、感覚障害、筋力や姿勢制御の問題など、さまざまな原因が考えられます。傾く方向だけで原因を判断することはできません。急に症状が出た場合は脳卒中の可能性があるため、救急受診が必要です。

Q.病院で異常なしと言われても、ふらつきが続くことはありますか？

あります。画像検査では分からない前庭機能の問題や、PPPDなどが関係している場合があります。ただし、すべてが機能的な問題とは限らないため、必要に応じて専門的な再評価が重要です。

Q.ふらつきが続く場合、何科に行けばよいですか？

急な歩行障害は救急受診が必要です。慢性的なふらつきでは、症状に応じて耳鼻咽喉科、脳神経内科、脳神経外科、内科などが受診先になります。特に歩行障害が進行している場合は、脳神経内科での評価が重要です。

Q.神経トレーニングでふらつきは改善しますか？

前庭機能低下など、一部の疾患では、適切な前庭リハビリテーションやバランストレーニングによる改善が期待できます。ただし、効果は原因や病状によって異なります。